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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第38期

2018-02-13 16:16 医学教育网
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问题索引: 一、【问题】下列哪项不是造成持续性枕横位(或后位)的原因? 二、【问题】38周妊娠,临产2小时后胎儿娩出,不会出现的并发症为? 三、【问题】羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括? 四、【问题】羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项? 五、【问题】羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关? 六、【问题】由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括? 具体解答: 一、【问题】下列哪项不是造成持续性枕横位(或后位)的原因? 妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第38期 二、【问题】38周妊娠,临产2小时后胎儿娩出,不会出现的并发症为? A.新生儿窒息 B.阴道裂伤 C.新生儿颅内出血 D.产后出血 E.肩难产 【解答】E 肩难产通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。 三、【问题】羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括? A.肺动脉高压 B.过敏性休克 C.DIC D.急性肾衰竭 E.代谢性碱中毒 【解答】E 羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压,其中有形成分可称为强致敏源引起过敏性休克,羊水中含有的促凝物质可引起DIC,由于休克和DIC,肾脏急性缺血导致肾功能障碍。 四、【问题】羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项? A.过敏性休克 B.右心衰竭 C.弥散性血管内凝血(DIC) D.急性肺水肿 E.下肢静脉血栓形成 【解答】E 羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化:1.肺动脉高压;2.过敏性休克;3.弥散性血管内凝血(DIC);4.急性肾功能衰竭。 五、【问题】羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关? A.巨大胎儿 B.宫缩过强 C.宫颈裂伤 D.死胎 E.羊水混浊 【解答】A 羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关:宫缩过强或强直性收缩,子宫存在开放血管,死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加,羊水混浊刺激性强。 六、【问题】由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括? A.血压升高 B.急性肺栓塞 C.DIC D.肾衰竭 E.过敏性休克 【解答】A 过敏性休克可引起Ⅰ型变态反应,会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。 妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第38期(word版下载) 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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2018年6月3日
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